二代健保方案的被保險人自付增加81億元,雇主負擔193億元,其餘247億元為政府補助款。未來保額須全額自付、無政府分擔的雇主、律師、會計師等專門職業人員增幅更大,每月將新增3,417元。計算方式將以家戶總所得或個人所得取代眷口數計算方式,讓健保費更符合社會公平。這次採單一費率差別補助原則,7成以上民眾不受影響,單一費率為5.17%,因政府補助保費負擔減輕或不受影響者,占總保險對象約78%,約1,794萬人。
由於工業總會與商業總會於17日發出共同聲明指出:『對負擔6成的工商業雇主而言,每年將因而增加新台幣234.12億元的勞動成本,對產業的衝擊不容忽視,進而要求政府,應將企業的負擔比率由原先的60%降為50%,企業減少的負擔由政府承接,以減緩工商企業的負擔』。同時,『包括:健保支出面的合理性、藥價及內部控制等問題,應提出改善數據,並從永續的角度全面重新檢討健保制度,而非僅從收入增加著手』。但此次調漲的結果是政府負擔較重的責任,因此希望雇主能夠理解,站在共同承擔社會責任的立場,支持健保費調整。若要調漲費率,也應同時調整雇主、被保險人及政府健保負擔比例,由目前的6:3:1調為5:3:2,以符合公平正義,以避免造成企業用人費用過度增加,以及影響企業競爭力與投資意願。但這一切都可藉二代健保解套。全民健保全賴薪資所得支持,但後者僅占整體所得中的6成。如果由全體所得者共同負擔,無須提高費率,保費收入立即可增約2000億;不但不致虧空450億,還會有上千億的盈餘。但若保持年度預算平衡,現行的費率可以打個7折,只要大約3%就足夠了。而且,由於每戶的全部所得都要計入,前述1人8萬與2人各4萬的不公平也迎刃而解。同時,因為健保的負擔不全落在雇主與受雇人頭上,還有他人負擔4成;雇主的保費打7折之外,還能再額外打個6折,成為原先的4到5成。234億的額外負擔變成每年保費減少6、7百億的紅利,經營者豈不喜出望外?
看來唯一的受害者,就是坐擁豐厚股利、租金、財產所得,但只需依失業者標準繳保費的那一群非薪資所得者。不過,全民健保本來就是量能付費,明明腰纏萬貫卻與失業者看齊,白占大多數受薪者的便宜,不僅令人側目,自己心亦不安。如果二代健保以極低的費率讓他們也可以公平地盡心盡力,其中大部分不但不以為忤,還可能心存感激。如此皆大歡喜,選票豈不滾滾而來!
二代健保反而是超強的吸票機!